Моя неотложная помощь выживает после смерти

доктор Эмма Джонс— консультант A&E из Мидлендса.

12 октября 2022 г.

Несколько ночей назад, во время кладбищенской смены в отделении скорой помощи, коллега прислал мне отрывок из классического ситкома BBC «Да, премьер-министр». В эпизоде ​​«Запрет на курение» премьер-министр Джим Хакер клянется бороться с табачным лобби — о чем, по словам секретаря его кабинета министров сэра Хамфри Эпплби, «ни один человек в здравом уме не может даже подумать». Когда Хакер, цитируя медицинский отчет, объясняет, что заболевания, связанные с курением, обходятся Национальной системе здравоохранения в 165 миллионов фунтов стерлингов в год, сэр Хамфри выдвигает аргументы в пользу налоговых поступлений от табачных изделий:

«Было доказано, что если бы эти дополнительные 100 000 человек дожили до глубокой старости, они стоили бы нам даже больше в плане пенсий и социального обеспечения, чем в плане лечения. Так что с финансовой точки зрения, несомненно, лучше, чтобы они продолжали умирать такими же темпами!»

Уже зарегистрирован? Войти

Любой, кто проработал в Национальной службе здравоохранения более нескольких месяцев, к сожалению, признал бы такое уравнение.

Эти эпизоды впервые были показаны в 1986 году, когда налог на табачные изделия принес правительству 4 миллиарда фунтов стерлингов дохода, а болезни, связанные с курением, действительно обходились Национальной системе здравоохранения в 165 миллионов фунтов стерлингов в год. В прошлом году налог на табачные изделия принес правительству 8,7 миллиардов фунтов стерлингов, но болезни, связанные с курением, обходятся системе здравоохранения Великобритании в 2,5 миллиарда фунтов стерлингов в год. Тем не менее, запрет на курение никогда серьезно не рассматривался. За юмором о виселице, лежащим в основе «Да, премьер-министр», скрывается мрачный факт: государство с радостью убивает слабых, чтобы сбалансировать бухгалтерские книги или даже получить прибыль.

Такое бесцеремонное отношение к смерти скорее определило отношение правительства к пандемии, поскольку она распространилась по больницам и попала в дома престарелых, доведя Национальную службу здравоохранения до предела. В больницах мы до сих пор с этим боремся. Когда в конце прошлого года «Омикрон» начал распространяться, нам сказали, что он не так опасен, как предыдущие варианты — но, возможно, это произошло просто потому, что пациенты и общественность стали более бдительными. Сейчас бдительность ослабла. Поскольку большинство мер по смягчению последствий Covid — это не что иное, как воспоминания, госпитализации могут снова выйти из-под контроля. И теперь прогнозируется, что из-за недостаточного воздействия во время изоляции смертность от гриппа в этом году будет очень высокой. По данным The Lancet, этой зимой возвращение гриппа в качестве серьезной проблемы общественного здравоохранения кажется «неизбежным».

Затем учтите кризис стоимости жизни. Люди не смогут отапливать свои дома. Люди не смогут поставить еду на свои столы. Люди не смогут заправлять свои машины топливом, чтобы поехать на работу и заработать деньги. Люди не могут позволить себе лекарства по рецепту. Людям придется выбирать, кормить ли себя или своих детей. Изолированные, уязвимые люди будут еще более изолированными и уязвимыми. Люди, подвергшиеся насилию, будут подвергаться еще большему насилию.

Отделения неотложной помощи по всей стране начинают напоминать диккенсовские. Я регулярно вижу пациентов, поступающих с сочетанием множества проблем: тяжелое респираторное заболевание, потеря функции сфинктера, ужасная гигиена и общее пренебрежение собой. Парамедикам приходится носить специальные комплекты для борьбы со вшами, чесоткой и фекалиями, а также сжигать имущество пациентов в соответствии с протоколами.

Все это окажет огромное давление на Национальную систему здравоохранения, которая находится в ужасном положении, чтобы справиться с любым из этих вопросов. После того, как недавний приступ Covid (да, даже врачи это понимают) полностью истощил меня, я потащился в свое отделение, потому что, как и остальная часть Национальной службы здравоохранения, оно страдает от беспрецедентной нехватки персонала. За последний год уволилось ошеломляющее количество медсестер — 40 000, многие из них — из-за стресса и низкой зарплаты. (Оставшиеся решают, стоит ли бастовать.) Число отставок значительно превышает число новых сотрудников. Между тем количество отпусков по болезни достигло рекордно высокого уровня: около 60 000 сотрудников здравоохранения и социального обеспечения страдают от Long Covid. Условия труда для работающих находятся на грани невыносимых.